Dopage technologique dans le sport : amélioration de la performance, santé, éthique et gouvernance réglementaire : une synthèse narrative

Contexte : L'innovation technologique façonne de plus en plus le sport moderne, influençant la performance, la sécurité des athlètes et la gouvernance réglementaire. Si les nouvelles technologies améliorent l'entraînement et la surveillance, elles soulèvent aussi des préoccupations concernant l'équité, la protection de la santé et la légitimité éthique, souvent qualifiées de dopage technologique. La nature fragmentée de la littérature dans ce domaine nécessite une synthèse intégrative. Méthodes : Une synthèse narrative structurée a été réalisée à l'aide de recherches systématiques et de critères d'éligibilité prédéfinis pour identifier les études concernant les technologies de performance, les systèmes numériques de surveillance et de détection, la conformité aux soins de santé, ainsi que les cadres de gouvernance et éthiques. Vingt-quatre études couvrant des domaines empiriques, politiques et conceptuels ont été incluses. Résultats : Les technologies mécaniques, en particulier les chaussures avancées à plaques de carbone, étaient associées à des performances marathoniennes environ 1 à 3 % plus rapides et à des modifications mesurables de la cinématique et cinétique des membres inférieurs sous fatigue, tandis que les prothèses spécifiques à la course présentaient des différences pertinentes de performance en rigidité et restitution d'énergie. Les systèmes de surveillance portables ont soutenu l'optimisation de l'entraînement mais ont soulevé des préoccupations liées à la surveillance et à l'autonomie des athlètes. Les outils de dépistage médicamenteux basés sur l'intelligence artificielle ont montré une performance opérationnelle élevée, avec une précision de reconnaissance rapportée allant d'environ 92 % à 98 %, une sensibilité approchant 1,00 et une forte spécificité pour identifier les substances interdites à partir d'images d'ordonnances. Les études en soins de santé ont identifié des lacunes persistantes en connaissances, des risques médicamenteux et l'importance des pharmaciens et des programmes éducatifs. Les analyses de gouvernance ont révélé des disparités dans la capacité des laboratoires et une ambiguïté réglementaire lors de la prise en charge des technologies émergentes, tandis que la recherche éthique a remis en question les limites de l'amélioration légitime. Conclusions : Le dopage technologique reflète un défi interconnecté performance–santé–gouvernance plutôt qu'un simple problème d'équipement isolé. La synthèse démontre que le dopage technologique est motivé par des gains de performance mesurables, des systèmes de conformité numériquement médiatisés et une capacité réglementaire inégale, indiquant que la gouvernance future doit passer d'interdictions réactives d'équipement à une surveillance intégrée et fondée sur des preuves des technologies biomécaniques, numériques et de soins de santé.