Une analyse coût-efficacité du système d'implant auditif par conduction osseuse Sentio dans le cadre des soins de santé australiens

Les systèmes d'implants auditifs par conduction osseuse (BCHI) sont des traitements établis pour les patients souffrant de perte auditive conductive ou mixte, ou de surdité unilatérale lorsque les aides auditives conventionnelles ne conviennent pas. Cette étude a évalué le rapport coût-efficacité du système actif transcutané Sentio par rapport à un système similaire, c'est-à-dire Osia, dans un contexte australien. Des analyses de scénario ont également comparé Sentio à d'autres systèmes, c'est-à-dire Ponto et Baha Attract. Un modèle de cohorte de Markov a été adapté d'une source précédemment publiée pour refléter la pratique australienne, incorporant l'acquisition de dispositifs, la chirurgie, la maintenance, le remplacement de la batterie et la gestion des événements indésirables sur un horizon de 15 ans d'un point de vue sanitaire. Les intrants d'efficacité ont été dérivés de preuves publiées en utilisant une comparaison indirecte naïve. Des analyses de sensibilité extensives et une validation externe ont testé la robustesse. Dans le cas de base, Sentio était associé à des coûts inférieurs et à un léger gain modélisé en années de vie ajustées sur la qualité (QALYs) par rapport à Osia. Les analyses de scénario ont confirmé la coût-efficacité par rapport à Ponto et Baha Attract, avec des résultats en dessous du seuil d'acceptabilité à payer en Australie. L'utilité de l'état de santé, le prix du dispositif et les hypothèses de réimplantation étaient les facteurs les plus influents, néanmoins Sentio est resté rentable dans plus de 95 % des simulations. Ces résultats soutiennent Sentio comme un BCHI cliniquement et économiquement efficace en Australie et soulignent la nécessité de données sur l'utilité directe et la durabilité à long terme.