Contexte : L'albuminurie est un marqueur clé pour la détection précoce de la maladie rénale chronique (MRC) chez les patients atteints de diabète sucré et d'hypertension. Malgré les recommandations des lignes directrices pour le dépistage de l'albuminurie dans ces populations à haut risque, l'adhésion reste suboptimale. Méthodes : Une étude rétrospective a été menée dans un centre tertiaire à Al-Ahsa, Arabie Saoudite. Les données ont été collectées à partir des dossiers de 516 adultes atteints de diabète sucré, d'hypertension ou des deux. Les patients atteints de MRC ont été exclus. Le résultat principal était le taux de dépistage du ratio albumine/créatinine (ACR). Résultats : Parmi les 516 patients (âge moyen 63,7 ± 7,6 ans), la prévalence globale du dépistage de l'ACR était de 59,1 %. Le dépistage était le plus élevé dans le sous-groupe diabète seul (69,5 %), suivi du sous-groupe diabète avec hypertension (66,3 %), et le plus bas dans le sous-groupe hypertension seule (19,3 %) (p< 0,001). Le dépistage était plus probable chez les patients avec une HbA1c élevée, plus de visites en externe, et parmi les individus utilisant des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (BRA) et des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2). Après ajustement, les patients uniquement hypertendus avaient moins de chances d'être testés (rapport de cotes ajusté AOR = 0,14 ; IC à 95 % : 0,07– 0,31), tandis que l'utilisation de BRA (AOR = 3,17 ; IC à 95 % : 1,69– 5,93) et d'inhibiteurs SGLT2 (AOR = 3,00 ; IC à 95 % : 1,31– 6,90) était indépendamment associée à un dépistage accru. Parmi ceux testés, 40 % avaient de l'albuminurie (A2 ou A3). Conclusion : Le dépistage de l'albuminurie est nettement sous-utilisé parmi les patients à haut risque en Arabie Saoudite. Les individus uniquement hypertendus sont les moins susceptibles de se soumettre à un dépistage. Cela suggère un écart entre la pratique clinique et les recommandations des lignes directrices. Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies pour améliorer la détection précoce de la MRC, en particulier en soins primaires. Mots-clés : albuminurie, maladie rénale chronique, ratio albumine/créatinine, diabète sucré, hypertension, soins primaires
Albekery et al. (Sun,) ont étudié cette question.