RÉSUMÉ Contexte Les cellules immunitaires ont été associées à l'initiation et à la progression des tumeurs, et leur présence est souvent utilisée pour prédire le pronostic de la maladie. Cependant, en ce qui concerne le carcinome urothélial de la vessie (BLCA), aucune étude approfondie n'a encore évalué la fonction et la valeur pronostique des différents types de cellules immunitaires. Méthodes Nous avons intégré les données de plus de 2300 patients atteints de BLCA issues de 14 jeux de données publics. Nous avons ensuite analysé la quantité de 170 signatures de cellules immunitaires différentes à l'aide de l'algorithme ssGSEA. Grâce à une méta-analyse et à une analyse univariée de Cox, nous avons identifié les cellules immunitaires associées au pronostic et établi une signature pronostique liée aux cellules immunitaires (IRPS). Nous avons ensuite réalisé des analyses de survie pour observer les différences de survie entre les différents groupes de risque définis par l'IRPS. De plus, à partir des DEGs associés à l'IRPS, nous avons recherché des agents thérapeutiques ciblés potentiels. Enfin, nous avons intégré l'IRPS aux caractéristiques cliniques pour établir un indice pronostique global (ICPI). Résultats Notre analyse a identifié 90 types de cellules immunitaires particulièrement pertinents pour le BLCA. Nous avons ensuite construit et validé l'IRPS, un score IRPS élevé étant significativement associé à une survie globale plus longue (HR = 0.73, 95% CI, 0.71–0.76, p < 0.001). Dans deux cohortes indépendantes d'immunothérapie (IMvigor210 et GSE78220), les patients présentant un IRPS élevé ont montré une survie significativement prolongée après un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire ( p = 0.035, p = 0.019). Plusieurs médicaments candidats ciblant l'IRPS ont été identifiés. L'ICPI, développé en intégrant l'IRPS aux caractéristiques cliniques, a également démontré une précision accrue dans l'analyse pronostique. Conclusions Cette étude a développé et validé avec succès une signature pronostique (IRPS) basée sur une analyse complète de l'infiltration des cellules immunitaires, ainsi que son indice intégré (ICPI). L'IRPS/ICPI constitue un outil efficace pour prédire le pronostic des patients atteints de BLCA et guider les stratégies d'immunothérapie, tout en aidant à identifier les populations de patients susceptibles de bénéficier de l'immunothérapie.
Yan et al. (Sun,) ont étudié cette question.