Facteurs de risque des fractures de stress chez les athlètes d'athlétisme

L'objectif de cette étude prospective de 12 mois était d'examiner les facteurs de risque des fractures de stress dans une cohorte de 53 athlètes féminines et 58 athlètes masculins, âgés de 17 à 26 ans. La teneur totale en minéraux osseux, la densité osseuse régionale et la composition des tissus mous ont été mesurées à l'aide de la double énergie en absorptiométrie radiographique et de techniques anthropométriques. Les caractéristiques menstruelles, l'apport alimentaire actuel et l'entraînement ont été évalués à l'aide de questionnaires. Une évaluation biomécanique clinique a été réalisée par un physiothérapeute. L'incidence des fractures de stress pendant l'étude était de 21,1 % avec la plupart des blessures localisées au tibia. Parmi les facteurs de risque évalués, aucun n'a pu prédire l'occurrence de fractures de stress chez les hommes. Cependant, chez les athlètes féminines, les facteurs de risque significatifs comprenaient une densité osseuse plus basse, un antécédent de trouble menstruel, moins de masse maigre dans le membre inférieur, une différence de longueur des jambes et un régime alimentaire pauvre en graisses. La régression logistique multiple a révélé que l'âge de la ménarche et le tour de mollet étaient les meilleurs prédicteurs indépendants des fractures de stress chez les femmes. Ce modèle bivarié a assigné correctement 80 % des athlètes féminines dans leurs groupes respectifs de fractures de stress ou de non-fractures de stress. Ces résultats suggèrent qu'il peut être possible d'identifier les athlètes féminines les plus à risque de cette blessure osseuse due à un surmenage.