Bactériémie à E. coli résistante aux médicaments transmise par transplantation de microbiote fécal

La transplantation de microbiote fécal (TMF) est une thérapie émergente pour l'infection récurrente ou réfractaire à Clostridioides difficile et fait l'objet d'investigations actives pour d'autres conditions. Nous décrivons deux patients chez lesquels une bactériémie à Escherichia coli produisant une bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) est survenue après une TMF dans deux essais cliniques indépendants ; les deux cas ont été liés au même donneur de selles grâce à un séquençage génomique. L'un des patients est décédé. Un dépistage renforcé des donneurs pour limiter la transmission de micro-organismes pouvant entraîner des événements infectieux indésirables, ainsi qu'une vigilance continue afin de définir les bénéfices et risques de la TMF dans différentes populations de patients, sont justifiés.