Impact des interventions de soins aux patients sur les résultats cliniques, humanistes et thérapeutiques des patients tuberculeux atteints de diabète sucré : une revue systématique

La tuberculose (TB) et le diabète sucré (DM) sont des problèmes majeurs de santé mondiale qui coexistent fréquemment, notamment dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ce double fardeau affecte négativement la progression et les résultats de la maladie. Les interventions de soins aux patients ont montré des bénéfices dans la gestion des maladies chroniques. Cependant, les interventions spécifiquement conçues pour les personnes présentant une comorbidité TB-DM restent mal comprises. Cette revue systématique vise à évaluer l'impact des interventions de soins aux patients sur les résultats cliniques, humanistes et thérapeutiques chez les patients TB-DM. Une recherche bibliographique exhaustive a été réalisée dans PubMed, Embase et Scopus depuis leurs débuts jusqu'en avril 2025. Les études interventionnelles évaluant les effets des interventions de soins aux adultes présentant une comorbidité TB-DM ont été incluses. Les résultats ont été classés en cliniques (par exemple, contrôle glycémique), humanistes (par exemple, connaissances des patients, adhésion) et liés au traitement (par exemple, succès du traitement anti-TB). Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane. Une synthèse narrative a été réalisée en raison de l'hétérogénéité des interventions et résultats. Trois essais cliniques randomisés (ECR) menés en Malaisie et en Indonésie entre 2021 et 2023 répondaient aux critères d'inclusion. Les interventions comprenaient un conseil éducatif structuré aux patients, la surveillance de la glycémie et le soutien à l'adhésion médicamenteuse. Deux études ont observé une amélioration du contrôle glycémique, tandis que toutes ont rapporté une amélioration des connaissances et de l'adhésion des patients. Une seule étude a rapporté les résultats du traitement de la TB, montrant une amélioration des taux de guérison et de succès après l'intervention. Le risque global de biais était faible à modéré. Les données suggèrent que les interventions de soins aux patients peuvent améliorer les résultats cliniques et humanistes ainsi que, potentiellement, les résultats thérapeutiques chez les patients présentant une comorbidité TB-DM. Ces résultats soutiennent l'intégration de stratégies de soutien structuré aux patients dans les modèles de soins multidisciplinaires pour la comorbidité TB-DM. D'autres essais multicentriques à grande échelle sont nécessaires pour valider ces résultats et évaluer l'impact à long terme. • Revue systématique des interventions de soins aux patients atteints de tuberculose et de diabète sucré (TB-DM). • Inclusion de trois essais cliniques randomisés d’Asie du Sud-Est publiés entre 2021 et 2023. • Interventions impliquant un conseil éducatif structuré sans pharmacien, mais avec d'autres professionnels de santé. • Études avec des périodes de suivi courtes et un champ d'intervention limité. • Les résultats soulignent le besoin d'une gestion de la thérapie médicamenteuse dirigée par les pharmaciens dans la prise en charge TB-DM.