Modifications du score de sommeil sain et survenue de maladies cardiovasculaires dans des cohortes communautaires prospectives européennes

CONTEXTE ET OBJECTIFS : Les preuves établissant un lien entre les habitudes de sommeil et les maladies cardiovasculaires (MCV) dans la communauté reposent essentiellement sur des études ayant investigué un seul type de sommeil à un moment donné. Cette étude a examiné l'effet combiné de cinq habitudes de sommeil à deux moments différents sur la survenue d'événements cardiovasculaires. MÉTHODES : En combinant les données de deux études prospectives, l'étude Paris Prospective III (Paris, France) et l'étude CoLaus|PsyCoLaus (Lausanne, Suisse), un score de sommeil sain (HSS, échelle 0-5) combinant cinq habitudes de sommeil (chronotype précoce, durée de sommeil de 7-8 h/jour, insomnie jamais/rarement, absence d'apnée du sommeil et absence d'hypersomnolence diurne excessive) a été calculé au départ et au suivi. RÉSULTATS : L'échantillon comprenait 11 347 participants sans MCV âgés de 53 à 64 ans (44,6 % de femmes). Pendant un suivi médian de 8,9 ans (intervalle interquartile, IIQ : 8,0-10,0), 499 premiers événements cardiovasculaires sont survenus (339 coronaropathies et 175 AVC). Dans l'analyse multivariée de Cox, le risque de MCV a diminué de 18 % (rapport de risque [HR] 0,82, intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,76-0,89) par incrément d'un point dans le HSS. Après un suivi médian de 6,0 ans (IIQ : 4,0-8,0) après le deuxième suivi, 262 premiers événements cardiovasculaires sont survenus, dont 194 coronaropathies et 72 AVC. Après ajustement sur le HSS de base et les covariables, le risque de MCV a diminué de 16 % (HR 0,84, IC à 95 % 0,73-0,97) par augmentation d'une unité du HSS au suivi sur 2-5 ans. CONCLUSIONS : Un HSS plus élevé et une amélioration du HSS au fil du temps sont associés à un risque moindre de coronaropathie et d'AVC dans la communauté.