Statut fonctionnel et bien-être des patients atteints de maladies chroniques. Résultats de l'étude Medical Outcomes

Améliorer le fonctionnement quotidien et le bien-être est un objectif de plus en plus prôné dans le traitement des patients atteints de maladies chroniques. Nous avons évalué le fonctionnement et le bien-être de 9385 adultes lors de consultations chez 362 médecins dans trois villes des États-Unis, à l'aide de courts questionnaires remplis à la fois par les patients et les médecins. Pour huit des neuf maladies chroniques courantes, les patients atteints montraient un fonctionnement physique, des rôles sociaux, une santé mentale, des perceptions de la santé, et/ou des douleurs corporelles nettement plus altérés par rapport aux patients sans maladie chronique. Chaque condition présentait un profil unique parmi les différents composants de la santé. L'hypertension avait l'impact global le plus faible; les maladies cardiaques et les troubles gastro-intestinaux déclarés par les patients avaient l'impact le plus important. Les patients avec plusieurs affections montraient des diminutions plus marquées du fonctionnement et du bien-être que ceux avec une seule maladie. D'importantes variations dans le fonctionnement et le bien-être au sein de chaque groupe de maladies chroniques restent à expliquer. (JAMA. 1989;262:907-913)