क्या TLICS स्कोर 4 या 5 वाले थोराकोलंबर चोट के मरीजों के लिए संरक्षणात्मक उपचार प्रभावी हो सकता है? प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों और उपचार विफलता के लिए नैदानिक जोखिम कारकों का विश्लेषण

सारांश पृष्ठभूमि इस अध्ययन का उद्देश्य उन मरीजों में संरक्षणात्मक प्रबंधन के परिणामों का मूल्यांकन करना था जिनके थोराकोलंबर फ्रैक्चर Thoracolumbar Injury Classification and Severity (TLICS) स्कोर 4 या 5 के साथ वर्गीकृत थे, तथा उपचार विफलता से जुड़े प्रारंभिक इमेजिंग निष्कर्षों और नैदानिक जोखिम कारकों का विश्लेषण करना था। विधि इस पीछे retrospectiv विश्लेषण में, जनवरी 2017 से दिसंबर 2020 तक एमआरआई द्वारा निर्धारित TLICS स्कोर 4 या 5 वाले थोराकोलंबर फ्रैक्चर वाले मरीज शामिल किए गए। संरक्षणात्मक उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को दो समूहों में वर्गीकृत किया गया: समूह 1 (उपचार सफलता) और समूह 2 (उपचार विफलता), प्रारंभिक और 6 महीने के फॉलो-अप परिणामों के आधार पर। दो समूहों के बीच नैदानिक डेटा की तुलना की गई। प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल आकलनों में तीन काइफोसिस माप (कोब कोण, गार्डनर कोण, और सैजिटल इंडेक्स SI), अग्र और पश्च भित्ति ऊंचाई, तथा केंद्रीय नाली का समझौता (CC) शामिल था। इसके अतिरिक्त, उपचार विफलता में योगदान देने वाले जोखिम कारकों का विश्लेषण किया गया। परिणाम संरक्षणात्मक उपचार समूह में 84 मरीज थे (औसत आयु, 60.25 ± 15.53; सीमा 22–85; 42 पुरुष), जिनमें 57 समूह 1 और 27 समूह 2 में थे। समूह 2 में महिलाओं का अनुपात अधिक था, आयु अधिक थी, और हड्डी का घनत्व कम था (p=0.001–0.005)। समूह 2 के प्रारंभिक इमेजिंग निष्कर्षों में कोब कोण, SI, और CC के लिए महत्वपूर्ण रूप से अधिक मान थे ( p=0.001–0.045 या <0.001; कटऑफ मान क्रमशः 18.2, 12.8, और 7.8%), तथा अग्र भित्ति की ऊंचाई कम थी (p=0.001), जो अच्छे से उत्कृष्ट इंटरऑब्जर्वर समझौते को दर्शाता है (0.72–0.99, p < 0.001)। इसके अतिरिक्त, ऑस्टियोपोरोसिस को महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया (ऑड्स अनुपात = 5.64, p=0.008)। निष्कर्ष TLICS स्कोर 4 या 5 वाले मरीजों में, जो संरक्षणात्मक उपचार विफलता का अनुभव करते हैं, उनमें प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष अनुकूल नहीं होते, महिलाओं का अनुपात अधिक होता है, आयु अधिक होती है, और ऑस्टियोपोरोसिस होता है। इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस उपचार विफलता के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में उभरा।