एक पहले से स्वस्थ मध्य उम्र का लड़का बाल चिकित्सा आपातकालीन विभाग में 2-दिनों से डिस्फैगिया, ओडिनोफैगिया और गर्दन में दर्द के इतिहास के साथ आया। बुखार, खांसी, जुकाम, सांस लेने में कठिनाई, उल्टी, प्रेरणा पर प्ल्यूरिटिक छाती में दर्द या कान से डिस्चार्ज की कोई शिकायत नहीं थी। कोई पूर्व का इतिहास नहीं था
गुनसेकरन एट अल. (गुरुवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।