fMRI-निर्देशित rTMS का उपयोग स्किज़ोफ्रेनिया में श्रवणात्मक वाचाल भ्रांतियों के उपचार के लिए: एक केस रिपोर्ट

श्रवणात्मक वाचाल भ्रांतियाँ (AVH) स्किज़ोफ्रेनिया का एक मुख्य लक्षण हैं और रोगी के दुख और विकलांगता में पर्याप्त योगदान करती हैं। ये सबसे लगातार लक्षणों में से हैं और मरीजों के एक बड़े हिस्से में दवाओं का प्रभाव नहीं दिखाती हैं। यहाँ, हम एक उपचार-प्रतिरोधी AVH वाले रोगी में कार्य-आधारित कार्यात्मक मैग्नेटिक रिज़ोनेंस इमेजिंग (fMRI)-निर्देशित पुनरावृत्त ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (rTMS) के आवेदन की रिपोर्ट करते हैं। एक वैध fMRI कार्य का उपयोग कर, बाएं समयिक प्रांतस्था में Heschl के जिओरस के निकट एक व्यक्तिगत उत्तेजना लक्ष्य की पहचान की गई। 18 महीनों की अवधि में, रोगी ने इस लक्ष्य पर 1 Hz rTMS के तीन चक्रों का अनुभव किया। इसके परिणामस्वरूप, AVH की गंभीरता 33% कम हुई और वैश्विक लक्षण स्कोर में 40% का सुधार हुआ। कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषणों ने समयिक लक्ष्य बीज और एक फ्रंटो-सिंजुलेट-इंसुलर नेटवर्क के बीच जुड़ाव में वृद्धि का खुलासा किया है, जिसे वास्तविकता और प्रदर्शन निगरानी में शामिल किया गया है। यह केस fMRI-निर्देशित rTMS के संभावित व्यक्तिगत न्यूरोमोड्यूलेटर चिकित्सा के रूप में स्किज़ोफ्रेनिया में प्रतिरोधी AVH के लिए जोर देता है, जो आगे की प्रणालीबद्ध जांच की आवश्यकता को दर्शाता है।