सामुदायिक कल्याण संसाधनों और बाह्य रोगी व्यावसायिक चिकित्सा का मनोरोगीय अस्पताल में ठहराव की अवधि से संबंध: जापान में एक व्यापक विश्लेषण

सार उद्देश्य वैश्विक मानकों की तुलना में जापान में मनोरोगीय बिस्तरों की संख्या असाधारण रूप से अधिक है और अस्पताल में भर्ती अवधि लंबी है। इस अध्ययन में प्रान्तीय स्तर पर मनोरोगीय बिस्तर आपूर्ति, व्यावसायिक चिकित्सा (OT) प्रदान करने, और सामुदायिक कल्याण संसाधनों के साथ औसत ठहराव अवधि (ALOS) के बीच संबंधों की जांच की गई। विधि हमने वित्तीय वर्ष 2023 के 10वें राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा दावों के डेटाबेस (NDB) खुले डेटा और सरकारी अस्पताल सांख्यिकी का उपयोग करके एक क्रॉस-सेक्शनल पारिस्थितिक विश्लेषण किया। डेटासेट 47 प्रान्तों को कवर करता है। हमने मनोरोगीय बिस्तर घनत्व, इनपेशेंट और आउटपेशेंट OT दावों, तथा सामुदायिक-आधारित विकलांगता कल्याण सुविधाओं के लिए प्रति 100,000 जनसंख्या के मानकीकृत संकेतक गणना किए। औसत ठहराव अवधि (ALOS) से स्वतंत्र रूप से संबंधित चर पहचानने के लिए मानकीकृत बहुवचनीय प्रतिगमन मॉडलिंग का प्रयोग किया गया, जिसमें क्षेत्रीय चिकित्सा और कल्याण प्रणालियों के योगदान का सख्ती से मूल्यांकन किया गया। परिणाम विश्लेषण से पता चला कि मनोरोगीय बिस्तर घनत्व सबसे अधिक लम्बे ALOS से जुड़ा था, जो आपूर्ति-प्रेरित मांग सिद्धांत के अनुरूप है। हालांकि, प्रतिगमन मॉडल से यह स्पष्ट हुआ कि आउटपेशेंट OT की उच्च उपयोग दर और सामुदायिक-आधारित कल्याण सुविधाओं की अधिक घनत्व महत्वपूर्ण और स्वतंत्र रूप से कम ALOS से जुड़ी थी। इसके विपरीत, समायोजित मॉडल में इनपेशेंट OT के प्रावधान का अस्पताल में ठहराव को कम करने पर कोई महत्वपूर्ण स्वतंत्र प्रभाव नहीं दिखा। निष्कर्ष प्रान्तीय स्तर पर, मनोरोगीय बिस्तर घनत्व लंबी ALOS से स्वतंत्र रूप से जुड़ा था, जबकि आउटपेशेंट OT उपयोग और सामुदायिक-आधारित कल्याण सुविधाओं की घनत्व कम ALOS से स्वतंत्र रूप से संबंधित थी। ये निष्कर्ष सुझाते हैं कि सामुदायिक-आधारित चिकित्सीय और कल्याण संसाधन अस्पताल में कम से कम ठहराव से संबंधित हो सकते हैं, हालांकि पारिस्थितिक क्रॉस-सेक्शनल डिजाइन द्वारा कारणत्मक अनुमान सीमित है।