AO Spine TL Injury Classification System तेज़ थोराकोलंबर फ्रैक्चर के नैदानिक निर्णय लेने में मार्गदर्शक है: नैदानिक कार्यान्वयन का एक ऐतिहासिक मूल्यांकन।

अध्ययन डिज़ाइन: ऐतिहासिक सहोर्तक अध्ययन। उद्देश्य: प्राथमिक उद्देश्य था AO Spine Thoracolumbar Injury Classification System और तीव्र आघातजन्य थोराकोलंबर फ्रैक्चर वाले रोगियों में उपचार विकल्प के बीच संबंध की जांच करना। द्वितीयक उद्देश्य था जांचना कि नैदानिक निर्णय-लेने में वर्गीकरण प्रणाली की सिफारिशों का कितना पालन किया गया। विधि: 1 अक्टूबर 2016 से 30 जून 2021 के बीच एक लेवल-1 ट्रॉमा केंद्र के आपातकालीन विभाग में एक या अधिक तीव्र थोराकोलंबर फ्रैक्चर वाले सभी वयस्क रोगियों को पीछे retrospectively शामिल किया गया। बहिष्करण मापदंड थे: पूर्व स्थित थोराकोलंबर फ्रैक्चर; डेटा की कमी; जिन रोगियों को असाध्य घायलें लगीं; और रोगजनित फ्रैक्चर। संभावित भ्रमित करने वाले और प्रभाव परिवर्तक में रोगी और फ्रैक्चर के लक्षण सम्मिलित थे। इसके अलावा, उपचार निर्णय-निर्माण में वर्गीकरण प्रणाली के दिशानिर्देशों के अनुपालन की जांच की गई। परिणाम: कुल 553 रोगी शामिल किए गए, जिनमें से 30% का शल्यचिकित्सा उपचार किया गया। कुल मिलाकर, 68% फ्रैक्चर A0-A3 के रूप में वर्गीकृत किए गए, 8.3% A4, 6.2% B1, 15% B2, और 2.9% C। A4 फ्रैक्चर वाले रोगियों को A0-A3 की तुलना में अधिक शल्यचिकित्सा किया गया (OR:31.7; 95%CI 13.16-76.32; P < 0.01)। वर्गीकरण प्रणाली के रूपात्मक घटकों का पालन 86.4% से 100.0% के बीच था। निष्कर्ष: A4 फ्रैक्चर वाले रोगियों का शल्यचिकित्सा उपचार A0-A3 की तुलना में अधिक होता है। जबकि वर्गीकरण प्रणाली के रूपात्मक घटकों का अनुपालन उत्कृष्ट था, तंत्रिका संबंधी और परिवर्तक घटकों का दस्तावेजीकरण और अनुप्रयोग सीमित रहा, जो हमारे अस्पताल में नैदानिक अभ्यास में बेहतर कार्यान्वयन की आवश्यकता को दर्शाता है।