डायबेटिक फुट अल्सरेशन के लिए पूर्वानुमान कारक: एक प्रणालीगत समीक्षा

डायबेटिक फुट अल्सरेशन की भविष्यवाणी करने और उसे रोकने की क्षमता को सुधारना अत्यंत आवश्यक है क्योंकि इस जटिलता के व्यक्तिगत और वित्तीय लागतें बहुत अधिक हैं। इसलिए हमने उन सभी अध्ययनों की पहचान के लिए एक प्रणालीगत समीक्षा की जो DFU से संबंधित कारकों का विश्लेषण करते हैं और यह आकलन करने के लिए कि उपलब्ध DFU जोखिम स्तरीकरण प्रणालियाँ उनमें से सर्वोच्च संभावित मूल्य वाले कारकों को शामिल करती हैं या नहीं। हमने अप्रैल 2011 तक प्रकाशित अध्ययनों के लिए PubMed में खोज की जो स्वतंत्र चर और DFU के बीच संबंध का विश्लेषण करते हैं। लेखों का चयन दो अन्वेषकों द्वारा स्वतंत्र रूप से और एक-दूसरे से अंधाधुंध तरीके से किया गया। मतभेदों को एक तीसरे अन्वेषक द्वारा सुलझाया गया। कुल 71 अध्ययनों को शामिल किया गया जो डायबेटिक फुट अल्सरेशन और 100 से अधिक स्वतंत्र चर के बीच संबंध का मूल्यांकन करते हैं। सबसे अधिक बार मूल्यांकन किए गए चर थे उम्र, लिंग, मधुमेह की अवधि, BMI, HbA(1c) और न्यूरोपैथी। डायबेटिक फुट अल्सरेशन की घटना अध्ययन अनुसार बहुत भिन्न थी। अधिकांश पहचाने गए चर केवल दो या उससे कम अध्ययनों द्वारा मूल्यांकन किए गए थे। डायबेटिक न्यूरोपैथी, पेरिफेरल वैस्कुलर डिज़ीज, फुट डिफॉर्मिटी और पूर्व डायबेटिक फुट अल्सरेशन या निचले अंगों की कटाई - जो जोखिम स्तरीकरण प्रणालियों में शामिल सबसे सामान्य चर हैं - डायबेटिक फुट अल्सरेशन के विकास से नियमित रूप से जुड़े रहे। मौजूदा डायबेटिक फुट अल्सरेशन जोखिम स्तरीकरण प्रणालियाँ अक्सर उन्हीं चर को शामिल करती हैं जिन्हें साहित्य में इस परिणाम की तीव्र भविष्यवाणी करने वाले के रूप में बार-बार दिखाया गया है। हालांकि, इन जोखिम वर्गीकरण प्रणालियों में सुधार उन कमियों की वजह से बाधित होता है जिनमें परिणाम परिभाषा और चर चयन तथा मापन में मानकीकरण की भारी कमी शामिल है।