स्तन कैंसर में अंतःस्रावी प्रतिरोध के तंत्र

एस्टोजन रिसेप्टर (ER) मार्ग स्तन कैंसर के विकास और प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ER मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए अंतःस्रावी उपचार अत्यंत प्रभावी है, लेकिन इसकी उपयोगिता सामान्य अंतर्निहित और अधिग्रहीत प्रतिरोध से सीमित होती है। अंतःस्रावी प्रतिरोध के लिए कई तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें ER मार्ग के विभिन्न घटकों का विघटन, सेल साइकल और सेल सर्वाइवल सिग्नलिंग अणुओं में बदलाव, और बचने वाले मार्गों की सक्रियता शामिल हैं जो ट्यूमर को वैकल्पिक प्रोलिफेरेटिव और सर्वाइवल उत्तेजनाएं प्रदान कर सकते हैं। इनमें से, ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर मार्गों, विशेषकर EGFR/HER2 मार्ग की अभिव्यक्ति या सिग्नलिंग में वृद्धि, दोनों प्रायोगिक और क्लिनिकल अंतःस्रावी उपचार प्रतिरोध से जुड़ी रही है। ER और ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर सिग्नलिंग दोनों को लक्षित करने वाले नए उपचार संयोजन, जो इन मार्गों के बीच क्रॉस-टॉक को अवरुद्ध करते हैं और बचने वाले रास्तों को समाप्त करते हैं, पूर्व-वैज्ञानिक मॉडलों में अत्यंत प्रभावी साबित हुए हैं। हाल की क्लिनिकल अध्ययन के परिणाम, जहाँ आंशिक रूप से इस दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं, वहाँ यह भी दर्शाते हैं कि उन मरीजों की बेहतर पहचान आवश्यक है जिनके ट्यूमर इन विशिष्ट सह-लक्षित रणनीतियों से सबसे अधिक लाभान्वित हो सकते हैं।