मधुमेह वाले क्षय रोग मरीजों में रोगी देखभाल हस्तक्षेपों का नैदानिक, मानवीय, और उपचार परिणामों पर प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा

क्षय रोग (टीबी) और मधुमेह (डीएम) प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य चिंता हैं जो विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अक्सर सहअस्तित्व में पाई जाती हैं। यह द्वैध बोझ रोग की प्रगति और परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। रोगी देखभाल हस्तक्षेपों ने पुरानी बीमारी प्रबंधन में लाभ दिखाए हैं। हालांकि, टीबी-डीएम सहविकृति वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए हस्तक्षेपों की समझ सीमित है। इस समीक्षा का उद्देश्य टीबी-डीएम मरीजों में रोगी देखभाल हस्तक्षेपों का नैदानिक, मानवीय और उपचार परिणामों पर प्रभाव का व्यवस्थित मूल्यांकन करना है। अप्रैल 2025 तक PubMed, Embase, और Scopus में व्यापक साहित्य खोज की गई। उन हस्तक्षेपात्मक अध्ययनों को शामिल किया गया जो वयस्क टीबी-डीएम सहविकृति वाले मरीजों में रोगी देखभाल हस्तक्षेपों के प्रभावों का मूल्यांकन करते हैं। परिणामों को नैदानिक (जैसे ग्लाइसेमिक नियंत्रण), मानवीय (जैसे मरीज की जानकारी, अनुपालन), और उपचार-संबंधित (जैसे टीबी उपचार सफलता) श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया। पक्षपात के जोखिम का Cochrane जोखिम उपकरण से मूल्यांकन किया गया। हस्तक्षेपों और परिणामों में विविधता के कारण कथात्मक संश्लेषण किया गया। मलेशिया और इंडोनेशिया में 2021 से 2023 के बीच तीन यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCTs) शामिल किए गए। हस्तक्षेपों में संरचित मरीज शैक्षिक परामर्श, ग्लूकोज निगरानी, और दवा अनुपालन समर्थन शामिल थे। दो अध्ययनों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार देखा गया, जबकि सभी ने मरीज की जानकारी और अनुपालन में वृद्धि रिपोर्ट की। केवल एक अध्ययन ने टीबी उपचार परिणामों की सूचना दी, जिसमें हस्तक्षेप के बाद सुधारित उपचार और सफलता दरें दिखाईं गईं। कुल मिलाकर पक्षपात का जोखिम कम से मध्यम था। साक्ष्य संकेत करते हैं कि रोगी देखभाल हस्तक्षेप टीबी-डीएम सहविकृति वाले मरीजों में नैदानिक और मानवीय परिणामों के साथ-साथ संभावित रूप से उपचार परिणामों में सुधार कर सकते हैं। ये निष्कर्ष टीबी-डीएम सहविकृति के लिए बहुविषयक देखभाल मॉडल में संरचित रोगी समर्थन रणनीतियों को एकीकृत करने का समर्थन करते हैं। इन निष्कर्षों को मान्य करने और दीर्घकालिक प्रभाव का आकलन करने के लिए आगे बड़े पैमाने पर, बहु-केंद्र परीक्षणों की आवश्यकता है। • टीबी-डीएम सहविकृति वाले मरीजों में रोगी देखभाल हस्तक्षेपों की व्यवस्थित समीक्षा। • 2021 से 2023 के बीच दक्षिण पूर्व एशिया के तीन RCTs शामिल। • हस्तक्षेपों में फार्मासिस्ट के बिना संरचित शैक्षिक परामर्श, अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा शामिल। • अध्ययनों में कम फॉलो-अप अवधि और सीमित हस्तक्षेप क्षेत्र रिपोर्ट किए गए। • निष्कर्ष फार्मासिस्ट-नेतृत्व वाली दवा चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।