इच्छानुसार माइट्रल ट्रांसकैथेटर एज-टू-एज रिपेयर के बाद समान दिन में डिस्चार्ज की व्यवहार्यता और सुरक्षा

पृष्ठभूमि: माइट्रल ट्रांसकैथेटर एज-टू-एज रिपेयर (M-TEER) के बाद समान दिन में डिस्चार्ज (SDD) की व्यवहार्यता और सुरक्षा पर डेटा सीमित हैं। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य M-TEER के बाद समान दिन में डिस्चार्ज के समकालीन रुझान और परिणामों का मूल्यांकन करना था। विधियां: हमने विभिन्न वर्ष (2016-2022) के नेशनल रीडमिशन्स डेटाबेस की समीक्षा की ताकि चुनावात्मक M-TEER के बाद SDD की तुलना अगली दिन डिस्चार्ज (NDD) से की जा सके। प्राथमिक परिणाम था 90 दिनों के भीतर अनियोजित सभी कारणों से पुनः भर्ती। द्वितीयक परिणामों में 90-दिन हृदय विफलता (HF) पुनः भर्ती और सूचक अस्पताल में भर्ती लागत शामिल थे। पुनः दाखिलों की तुलना कॉक्स अनुपात hazards regression मॉडल से की गई। परिणाम: कुल 39,804 समुद्रवायित M-TEER अस्पताल में भर्ती शामिल थीं, जिनमें से 1.2% SDD, 69.0% NDD, और 29.8% दूसरे या तीसरे दिन डिस्चार्ज (ScD/TDD) थे। 2016 से 2022 तक, SDD और NDD का अनुपात क्रमशः 0.4% से 2.4% और 47.9% से 76.7% तक बढ़ा, जबकि ScD/TDD 51.7% से 20.9% तक घटा (सभी ptrend<0.001)। SDD में 90-दिन सभी कारण पुनः भर्ती का समान जोखिम था (14.8% बनाम 12.5%; समायोजित HR: 1.25; 95% CI: 0.90-1.74) और HF पुनः भर्ती (4.4% बनाम 3.7%; समायोजित HR: 1.22; 95% CI: 0.67-2.22) और NDD की तुलना में सूचक अस्पताल में भर्ती लागत उल्लेखनीय रूप से कम थी (38,029 बनाम 43,319; P=0.03)। ScD/TDD में 90-दिन HF पुनः भर्ती का उच्च जोखिम था, लेकिन सभी कारणों से पुनः भर्ती का नहीं, और NDD की तुलना में उच्च सूचक अस्पताल में भर्ती लागत थी (49,648 बनाम 43,319; P<0.001)। निष्कर्ष: M-TEER के बाद SDD दुर्लभ है लेकिन 90-दिन पुनः भर्ती के समान जोखिम और NDD की तुलना में कम सूचक अस्पताल लागत से जुड़ा है। M-TEER के बाद SDD के लिए अनुकूल रोगी चयन मानदंडों की पहचान के लिए और शोध आवश्यक है।