एब्सट्रैक्ट पृष्ठभूमि और उद्देश्य: सेरेब्रल स्मॉल वेसल डिजीज (CSVD) एंडोवैस्कुलर थ्रॉम्बेक्टॉमी (EVT) के बाद खराब परिणामों से जुड़ा है, लेकिन इसका अंतर्निहित तंत्र अभी भी अस्पष्ट है। हमारा उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या CSVD बर्डन डायनेमिक सेरेब्रल ऑटोरिगुलेशन (dCA) में परिवर्तनों के माध्यम से फंक्शनल परिणामों को प्रभावित करता है। पद्धतियां: हमने एंटीरियर सर्कुलेशन लार्ज-वेसल ऑक्लूजन और सफल EVT (eTICI ≥2b) वाले 107 रोगियों को शामिल किया। CSVD बर्डन को नन-टू-माइल्ड (स्कोर 0-1) बनाम मॉडरेट-टू-सीवियर (स्कोर 2-3) के रूप में विभाजित किया गया था। dCA का मूल्यांकन T1 (EVT के ~24 घंटे बाद) और T2 (EVT के ~4-5 दिन बाद) पर किया गया। मीडिएशन विश्लेषण ने जांच की कि क्या dCA परिवर्तनों ने 90 दिनों में CSVD-फंक्शनल इंडिपेंडेंस (mRS 0-2) एसोसिएशन की मध्यस्थता की। परिणाम: मॉडरेट-टू-सीवियर CSVD (n=38) वाले रोगियों ने नन-टू-माइल्ड CSVD (n=69) की तुलना में अलग dCA रिकवरी पैटर्न प्रदर्शित किए। नन-टू-माइल्ड CSVD रोगियों में T1 से T2 तक वेरी लो फ्रीक्वेंसी (VLF, 0.02-0.07 Hz) फेज डिफरेंस में सुधार देखा गया (+7.67° -9.73, 35.53), जबकि मॉडरेट-टू-सीवियर CSVD वाले रोगियों में गिरावट देखी गई (-7.17° -25.03, -0.74, P=0.004), जो मल्टीवेरिएबल समायोजन के बाद भी महत्वपूर्ण बनी रही (β=15.63, 95% CI, 3.92-27.35, P=0.009)। नन-टू-माइल्ड CSVD वाले 73.9% रोगियों में फंक्शनल इंडिपेंडेंस प्राप्त हुई, जबकि मॉडरेट-टू-सीवियर CSVD वाले रोगियों में यह 52.6% थी (adjusted OR 0.37, 95% CI, 0.16–0.86, P=0.022)। मीडिएशन विश्लेषण से पता चला कि प्रभावित हिस्से में VLF फेज परिवर्तनों ने CSVD बर्डन और फंक्शनल परिणाम के बीच के जुड़ाव का 24.48% मध्यस्थ किया (औसत कारणात्मक मध्यस्थता प्रभाव: -7%, P0.001; कुल प्रभाव: -29%, P=0.020)। निष्कर्ष: उच्च CSVD बर्डन EVT के बाद बदतर फंक्शनल परिणामों से जुड़ा था, जो आंशिक रूप से बाधित dCA द्वारा मध्यस्थ था। मॉडरेट-टू-सीवियर CSVD रोगियों में dCA में गिरावट देखी गई, जबकि नन-टू-माइल्ड CSVD रोगियों में लगातार सुधार देखा गया। इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है। हितों का टकराव: Yue Qiao: कोई खुलासा नहीं।
Qiao et al. (Fri,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।