大動脈根部再置換術（カブロル手術）および拡張型心臓弁性心内膜炎に伴う大動脈根部偽動脈瘤のためのコマンド手術

僧帽弁-大動脈間弁膜組織の偽動脈瘤はまれだが致命的な合併症であり、主に感染性心内膜炎または以前の心臓手術に起因することが多い。僧帽弁-大動脈間弁膜組織の偽動脈瘤が破裂すると、外科的緊急事態となり、かなりの技術的課題を伴い、報告された初期死亡率は20%から30%の間である。ここでは、以前に2回の心臓手術を受けた高リスクの72歳男性が、僧帽弁-大動脈間弁膜組織の偽動脈瘤の封じ込められた破裂および大動脈根部膿瘍で呈した症例を報告する。外科的管理は、カブロル手術を介した冠動脈再埋め込みを伴う修正されたバイオ・ベントール手術で、二重層のウシ心膜パッチを使用した僧帽弁-大動脈間弁膜組織の再建を含んでいた。この総合的アプローチにより、感染した大動脈根部組織の完全な除去が可能となり、僧帽弁-大動脈間弁膜組織の欠損部の修復が成功し、特定の高リスク再手術においてこれらの複雑な技術を組み合わせる価値が強調された。