三次心臓集中治療室(CICU)で治療される患者は、多くの場合他の病院からの転院によるものである。この「転院患者群」は十分に記述されておらず、集中治療の臨床試験からはほとんど除外されてきた。本研究の目的は、他病院から高度なCICUに転院される患者を特徴づけることである。Critical Care Cardiology Trials Networkは主に北米のCICUを対象とした研究者主導ネットワークである。年次2ヶ月間の連続したCICU入院症例が調整センター(TIMI Study Group)に提出され、転院患者と非転院患者のステータスで層別化された。年齢、性別、研究施設、Sequential Organ Failure Assessmentスコアで調整した。合計21,215件の入院(2017-2023年)が解析に含まれた。転院は入院の38%、患者CICU滞在日の42%を占めた。入院の主な理由は急性冠症候群である可能性が高く(転院36%対非転院15%、P < 0.001)、転院患者はショック状態(35%対32%、P = 0.031)であることが多く、人工呼吸器(26%対17%、P < 0.001)、腎代替療法(8%対5%、P < 0.001)、侵襲的モニタリング(42%対34%、P < 0.001)を受ける割合も高かった。ショックのある転院患者は機械的循環補助をより頻繁に受けていた(15%対8%、P < 0.001)。院内死亡率は転院患者で高く、全死亡の44%を占めた(15%対11%、P < 0.001、調整オッズ比1.15 1.04-1.27)。転院患者は三次CICUの3分の1以上を占め、より複雑なケアを必要とし、非転院患者より死亡率が高い。これらの知見は地域的な医療システムの設計、引継ぎコミュニケーション、リスク調整報告、高リスクコホートの治療計画に重要な示唆を与える。
Phreanerら(Fri,)がこの課題を研究した。