要旨 PO4-09-07: デトロイト大都市圏のAscension Health病院で乳がん治療を受けた女性の人種および社会経済的地位による全生存期間

要旨 背景：人種的不平等に関する公共の意識と教育の向上にもかかわらず、アフリカ系アメリカ人（AA）患者は、がんの表現型およびケアアクセスと社会経済的地位の改善可能な要因により、乳がんによる死亡リスクが依然として高い。患者と方法：2006年から2015年の間にAscension St John Hospital（デトロイト MI）、Ascension Macomb Oakland Hospital（ウォーレン MI）、Ascension Providence Hospital（サウスフィールド MI）で乳がん治療を受けた3,241人の患者を特定した。そのうち2,530人（78.1%）を白人（W）、658人（20.3%）をアフリカ系アメリカ人（AA）、53人（1.6%）をその他と分類した。既知の危険因子として人種と郵便番号、また婚姻状況とメディケイド保険加入（7.4%）を考慮した。58.55%が既婚、15.88%が未婚、13.9%が未亡人、11.6%が離婚または別居であった。ミシガン州の最も裕福な50の郵便番号（中央値所得 83,125ドル～140,372ドル）からは632例（19.5%）、最も裕福でない50の郵便番号（中央値所得 14,909ドル～33,500ドル）からは400例（12.3%）、中間の郵便番号からは2,199例（67.8%）、不明または州外が10例（0.31%）であった。腫瘍サブタイプは62%がLuminal A（HR+/HER2-）、9.5%がBasal（HR-/HER2-）、3.74%がHer2 Enriched（HR-/HER2+）、8%がTriple Positive（HR+/HER2+）であった。279例はStage T0受容体陽性DCIS、64例は受容体陰性DCISであった。57.3%が初回手術として乳房温存または部分切除、27.9%が何らかの乳房切除術、14.7%が再建を伴う乳房切除術を受けた。記述的および単純解析にはSAS for Windows 9.4およびTableau 2023.1を使用した。結果：予想通り、全生存期間は年齢、人種、サブタイプ、リンパ節陽性、AJCC病理病期との統計的有意な関連（p<0.0001）を示した。社会経済的リスク因子である郵便番号（p<0.0001）、婚姻状況（p=0.0006）、メディケイド保険加入（p<0.0001）も全生存期間に有意な影響を及ぼした。最も裕福な50の郵便番号では人種のうちアフリカ系アメリカ人は3.79%にすぎず、ステージIの診断割合が高かった（49.85%）。対して最も裕福でない50の郵便番号は81.97%がAAでステージIは37.74%であり、統計的有意差が認められた（p=0.022）。結論：予想通り、乳がん生存率は人種、腫瘍、患者特性に影響された。本解析により、生物学的因子（例：腫瘍サブタイプやがん病期）と郵便番号による社会経済指標（中央値所得別層化）および保険状態の相対的影響を評価可能である。引用形式：Shaveena Sivapalan, Khalid Berdi, Ali Shamsa, Maria Vlachaki, Aye Thet, Jeffrey Falk, Carrie Dul, Paul Chuba. Overall Survival According to Race and Socioeconomic Status Among Women Treated for BreastCancer at Ascension Health Hospitals in Metropolitan Detroit abstract. In: Proceedings of the 2023 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2023 Dec 5-9; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2024;84 (9 Suppl): Abstract nr PO4-09-07.