大腸がんにおける腫瘍変異負荷：治療への示唆

免疫チェックポイント阻害剤は複数の進行固形がんの治療を革新しましたが、大腸がんにおいては、ミスマッチ修復欠損または高頻度マイクロサテライト不安定性を有する患者に限り、その革新的な医薬品の変革的効果が認められています。腫瘍変異負荷（TMB）は免疫療法の効果予測因子として注目されていますが、その評価および報告の標準化の欠如が、臨床現場でのこのバイオマーカー導入を妨げています。本研究では、高TMBの数値閾値を用いた大腸がんの45の研究をまとめました。これらの研究では、TMBカットオフは6.88から41 mut/Mbの範囲で設定されており、最も多くは10、17、または20 mut/Mbでした。さらに、多様なTMB定義や特定の方法論的詳細の不一致な報告が観察され、これらは分野内での調和の大きな欠如を示しています。TMB評価の調和を図るための継続的な努力が、免疫療法反応の予測マーカーとしてTMBを検証する上で非常に重要となります。