若年成人期の生活転機が成人の精神健康問題に与える影響：傾向スコア分析

背景 精神健康問題はしばしば子供時代から成人期まで持続する。本研究は、若年成人期の生活転機が、子供時代の精神健康症状を調整した後に成人の精神健康症状を改善し得るかを検証した。方法 本分析は、前向きかつ代表的なGreat Smoky Mountains Studyのデータを用いる。生活転機（例：高校卒業、パートナー形成、親になること、自立生活）は若年成人期（18歳から26歳、3,241件の観察）に最大3回評価された。累積変数により若年成人転機の数をカウントした。30歳時の情緒症状、物質使用症状、反社会的人格症状を評価（元サンプルの81.2％に当たる1,154名）。傾向モデルで幼少期の逆境と精神症状を調整した。結果 複数の若年成人転機は一般的だった（平均4.62、標準偏差1.57）。子供時代の精神健康問題と逆境を調整後、転機1つ増加ごとに成人の情緒症状（β=−0.34、95%CI:−0.59〜−0.08、p=0.01）及び成人の反社会的人格症状（β=−0.08、95%CI:−0.14〜−0.02、p<0.001）が有意に減少した。これらの関連は女性より男性で強かった。若年成人転機は後の物質使用症状の減少とは関連しなかった（β=−0.04、95%CI:−0.11〜0.03、p=0.30）。教育的節目と継続的就労に関わる転機は最も症状減少に関連した。結論 このコホート研究により、若年成人期の生活転機は成人の情緒的・行動的症状の減少と関連し、精神健康の転換点および社会政策の修正可能な具体的なターゲットとなり得ることが示唆された。