サウジアラビアの2つの高需要医療環境における医師の知識、態度、および抗生物質処方実践

背景：抗菌薬耐性は世界的に効果的な感染管理を脅かし続けており、その主な原因は不適切な処方実践にあります。サウジアラビアのマッカおよびアルマディナの都市では、年次巡礼に伴う季節的な医療需要の高まりが見られ、抗生物質の合理的な使用に追加の課題を生み出しています。本研究は、これらの高需要環境における医師の抗生物質に関する知識、態度、および処方行動を評価することを目的としました。方法：2024年6月から8月にかけて、マッカおよびアルマディナで勤務しハッジサービスに従事する医師を対象に横断分析研究を実施しました。既に検証された構造化電子質問票を用いて一般的な病原体の知識、抗菌薬耐性に関する認識、処方に影響を与える要因、および指導実践を評価しました。質問票は対象医師に電子的に配布されました。記述統計を作成し、適切な推論統計により95％信頼区間で関連性を検証しました。結果：合計487名の医師が参加しました。回答者の大多数（74％）が上気道感染の主な細菌原因を正しく特定し、90％が抗生物質の過去の使用と耐性との関連性を認識していました。それでも、ウイルス性疾患に対する抗生物質の利益に関して誤解が残っていました。業務負荷や患者の期待が処方行動に影響を与え、77％は臨床的圧力が高い時期に抗生物質を処方する可能性が高いと報告しました。ガイドラインに基づく遵守は概ね報告されましたが、指導実践や抗菌薬適正使用ポリシーの認識にはばらつきが見られました。結論：基礎知識は満足できるものの、文脈的および行動的要因が処方決定に影響を与え、不必要な抗生物質曝露に寄与している可能性があり、高需要医療環境における抗菌薬適正使用戦略の強化が必要です。