乏分泌性または非分泌性再発を呈する多発性骨髄腫患者の臨床的特徴と転帰―後ろ向きコホート研究

乏分泌性および非分泌性多発性骨髄腫（MM）は、初期診断、治療反応評価、および再発検出の困難さから臨床的課題となっている。これらは通常、測定可能な疾患を必要とする臨床試験から除外されている。我々は診断時に分泌型骨髄腫を有し、その後OSRを発症した86人の患者の特徴と転帰を、分泌性再発（SR）患者群と1:1でマッチさせて記述した。中央値追跡期間9.3年で、評価可能な患者の16.6%（48/289）がOSRを発症した。初診時の軽鎖レベルの低さと若年齢がOSRの予測因子であった。再発後の中央値全生存期間（OS）はOSR群で4.01年（95%CI 1.625-6.395）、SR対照群で3.25年（95%CI 2.255-4.245）であった（p＝0.4）。我々のOSRコホートの3分の1はその後SRを呈した。OSR後のSRを予測する因子は見つからなかった。OSR後にSRを発症した患者サブグループの中央値OSは3.35年（95%CI 1.541-5.159）、乏分泌性のままであった群は5.8年（95%CI 2.072-9.528）であった（p＝0.336）。OSR後SR群の中央値次回治療まで期間（TTNT）は1.68年（95%CI 0.341-0.919）、乏分泌性のままの群では4.58年（95%CI 範囲未到達）であり（p＜0.001）、有意差が認められた。