ネパールの保健システムは、伝統的なアーユルヴェーダの実践への依存から近代的な保健サービスの段階的な発展に至るまで著しい変革を遂げてきましたが、歴史的および国際基準と照らし合わせると進展は不均一です。本レビューは、ネパールの保健政策とプログラムの安定性と変化に関する系統的レビューのためのPRISMA-PおよびJBIガイドラインに従い、1890年のビル病院設立から2015年の連邦再編までの進化を追跡しました。顕著な成果としては、児童および母体死亡率の大幅な減少、平均寿命の改善、女性地域保健ボランティアなどのコミュニティベースのプログラムの発展、政府の保健支出の漸増が挙げられます。しかし、依然として不十分で不安定な公的資金調達、サービスの不公平な分配、都市農村の格差、栄養失調、外部資金への依存などの継続的な課題があります。地域の同業国と比較すると、ネパールの保健成果はスリランカやモルディブなどの高パフォーマンス国や、コミュニティ保健の特定分野でのバングラデシュに遅れを取っています。ユニバーサル・ヘルス・カバレッジのサービス指数は依然低く、世界的な基準と比べた品質と公平性のギャップを示しています。連邦化は地域に即した保健ガバナンスの機会を開いたものの、調整と能力の面で課題も生じています。全体として、ネパールの保健の歩みは重要な成果を反映しつつも、高品質で普遍的なカバレッジを阻む構造的な障壁を抱えています。今後の改善は、国内資金の強化、不平等の解消、サービス品質の向上、地域及び世界の最良実践からの教訓適用に焦点を当て、持続可能な保健改善の達成を目指すべきです。
Khatiwadaら（Mon,）はこの課題を研究しました。