循環腫瘍DNA解析はステージII大腸癌患者における微小残存病変を検出し、再発を予測する

ステージII大腸癌切除後の循環腫瘍DNA（ctDNA）の検出は、再発リスクが最も高い患者を特定し、補助化学療法の意思決定に役立つ可能性があります。我々は、大規模並列シーケンシングベースのアッセイを用いて、切除されたステージII大腸癌患者230名の前向きコホートから得られた1046の血漿サンプルにおける微小残存病変の検出能力を評価しました。補助化学療法を受けなかった患者178名中14名（7.9%）で術後にctDNAが検出され、そのうち11名（79%）が中央値27か月の追跡期間で再発しました。一方、ctDNA陰性群164名中再発は16名（9.8%）にとどまり、ハザード比（HR）は18、95%信頼区間（CI）は7.9から40、P < 0.001でした。化学療法を受けた患者においても、化学療法終了後のctDNA陽性は再発無病生存率の低下と関連していました（HR 11、95% CI 1.8-68、P=0.001）。ステージII大腸癌切除後のctDNA検出は残存病変の直接的証拠を提供し、非常に高い再発リスクを持つ患者を識別します。