進行したヒト上皮成長因子受容体2陽性乳がんおよび脳転移の管理：ASCOガイドライン更新

脳転移のある患者には、適応があれば適切な局所療法および全身療法を行うべきです。局所療法には手術、全脳放射線療法、定位放射線手術が含まれます。可能な場合は、全脳放射線療法にメマンチンと海馬回避を加えるべきです。治療法は、患者の予後、症状の有無、切除可能性、転移の数とサイズ、過去の治療歴、転移の散布状況などの要因に依存します。その他の選択肢には、全身療法、最適支持療法、臨床試験への登録、および/または緩和ケアがあります。脳転移のスクリーニング目的でのルーチン磁気共鳴画像検査を推奨または非推奨とする十分なデータはありませんが、HER2陽性進行乳がん患者における脳転移の高発生率を考慮し、医師は脳の磁気共鳴画像検査に対して低い閾値を持つべきです。詳細情報はwww.asco.org/breast-cancer-guidelinesをご覧ください。