分娩第2期における持続的減速が臍動脈血液ガス分析に与える影響

目的：分娩第2期の持続的減速と臍動脈の酸塩基状態との関連性を調査すること。方法：2022～2024年に第二南寧人民病院で単胎122例の分娩を後ろ向きに分析した。参加者は臍動脈pHが7.20未満の低pH群（n=64）とpH7.20以上の正常pH群（n=58）に分類した。変数には人口統計学的情報、陣痛特性（分娩方法、減速から分娩までの間隔）、胎児心拍数（FHR）パラメータ（持続的減速期間、FHR最低値、非周期性加速、基線変動）、合併症、新生児転帰を含む。結果：低pH群は持続的減速期間が長く（p<0.05）、FHR低下も大きく（p<0.05）、非周期性加速が少なかった（p<0.05）。多変量解析により、持続的減速期間とFHR低下の大きさが低pHの独立した予測因子であることが判明した。母体BMI、妊娠週数、分娩方法には群間差はなかった。結論：持続的減速および胎児心拍数低下は低pHのリスク因子であり、pH7.2未満は新生児仮死のリスク増加の閾値である。これらの結果は、分娩中の持続的減速に対する適時な介入の重要性を強調している。キーワード：分娩第2期、持続的減速、血液ガス分析