肝細胞癌(HCC)は、世界の癌による死亡の主要な要因であり、多くの患者は初回治療(切除/移植)の範囲を超えて発症します。したがって、局所療法、特に経動脈化学塞栓療法(TACE)、経動脈塞栓療法(TAE)、および経動脈放射線塞栓療法(TARE)は、治療の意図を持つ非適格患者に対して、ブリッジングおよびダウンステージング戦略で重要な役割を果たします。ブリッジ療法は、移植資格を維持し、待機リストからの脱落を減少させることを目的としており、ダウンステージングは、切除または移植のための承認基準を満たすために腫瘍負荷を減少させることを目指しています。本レビューでは、Recent literatureの系統的レビューおよびコホート研究から得られた、切除および移植へのブリッジング、ならびに外科的適格性へのダウンステージングのためのTACE、TAE、TAREに関する最新の証拠を統合します。腫瘍生物学、肝機能、および治療選択基準に基づいたモダリティ特異的な結果を検討します。比較効果および標準化された成果測定の必要性が強調され、研究のエンドポイントと患者集団の異質性を反映します。最後に、個別化された局所療法の今後の方向性、全身療法との統合、および洗練された移行戦略が議論され、治療の成功を定義するための合意の必要性が強調されます。進化する臨床の証拠と実用的な適用を統合することで、このレビューはHCCに対する治療意図戦略を可能にするための局所療法の拡大する役割を明確にするのに役立ちます。
Fité et al.(Sun)は、この問題を研究しました。