糖尿病を有する結核患者に対する患者ケア介入が臨床的、人文的、治療結果に与える影響：体系的レビュー

結核（TB）と糖尿病（DM）は、特に低・中所得国で頻繁に併存する主要な世界的健康問題であり、この二重負荷は疾病の進行および結果に悪影響を及ぼします。患者ケア介入は慢性疾患管理において利益を示していますが、TB-DM併存症患者を対象とした特別な介入は十分に理解されていません。本研究は、TB-DM患者を対象に患者ケア介入が臨床的、人文的、および治療結果に及ぼす影響を体系的にレビューすることを目的としました。PubMed、Embase、Scopusにて創刊から2025年4月まで包括的な文献検索を実施しました。TB-DM併存症の成人を対象とした介入研究を含めました。結果は臨床的（例：血糖コントロール）、人文的（例：患者の知識、服薬遵守）、治療関連（例：結核治療成功率）に分類しました。リスクオブバイアスはCochraneリスクオブバイアスツールを使用して評価しました。介入および結果の異質性のため、ナラティブ合成を行いました。2021年から2023年にマレーシアとインドネシアで行われた3件のランダム化比較試験（RCT）が基準を満たしました。介入は、構造化された患者教育カウンセリング、血糖モニタリング、および服薬遵守支援を含みました。2件の研究で血糖コントロールの改善が確認され、すべての研究で患者の知識および服薬遵守の向上が報告されました。結核治療結果を報告したのは1件のみで、介入後に治癒率および成功率の改善を示しました。全体的なバイアスリスクは低～中程度でした。これらの証拠は、患者ケア介入がTB-DM併存患者の臨床的および人文的結果を改善し、治療結果にも潜在的に良い影響を及ぼす可能性を示唆しています。これらの知見は、TB-DM併存症に対する多職種ケアモデルへの構造化された患者支援戦略の統合を支持します。さらなる大規模・多施設試験がこれらの知見を検証し、長期的影響を評価する必要があります。• 糖尿病を有する結核患者（TB-DM）に対する患者ケア介入の体系的レビュー。• 2021年から2023年にかけて東南アジアで発表された3件のランダム化比較試験を含む。• 介入は、薬剤師を含まない構造化された教育的カウンセリングで、他の医療専門職が関与。• 研究は短期間のフォローアップと限定的な介入範囲を報告。• 結果はTB-DMケアにおける薬剤師主導の薬物療法管理の必要性を強調。