地域住民の健康診断における上室性期外収縮の予後への影響：茨城県健康調査

目的：一般集団における上室性期外収縮（SVPCs）を有する対象者の長期予後は明らかでない。本研究の目的は、地域住民の健康診断におけるSVPCsの予後的意義を検討することである。方法および結果：平均年齢58.8 ± 9.9歳、女性67.6%の63,197名の成人を1993年の地域健康診断で評価し、2008年まで追跡した。主要評価項目は14年間平均追跡期間中の脳卒中死亡、心血管死（CVD）、および全死因死亡とし、二次評価項目はベースラインで自己申告により心疾患や心房細動（AF）がない対象者の初発のAF発症とした。SVPCsなし対象者と比較して、SVPCs陽性対象者の多変量調整ハザード比（HR）および95％信頼区間（CI）は、脳卒中死亡は男性で1.24（0.98-1.56）、女性で1.63（1.30-2.05）、CVDは男性で1.22（1.04-1.44）、女性で1.48（1.25-1.74）、全死因死亡は男性で1.08（0.99-1.18）、女性で1.21（1.09-1.34）であった。追跡期間中に386名がAFを発症した（1000人・年当たり1.05）。ベースラインのSVPCs存在はAF発症の重要な予測因子であり、HR（95％CI）は男性で4.87（3.61-6.57）、女性で3.87（2.69-5.57）であった。傾向スコアマッチ解析においても、SVPCsの存在は潜在的交絡因子調整後もAF発症およびCVDリスクの増加と有意に関連していた。結論：12誘導心電図上のSVPCsの存在はAF発症の強力な予測因子であり、一般集団におけるCVDリスク増加と関連していた。