標準体重肥満：心血管代謝異常および心血管死亡率のリスク因子

目的：正常な体格指数（BMI）であっても体脂肪（BF）含量が高い正常体重肥満（NWO）患者は、心血管代謝異常の有病率が高く、心血管（CV）死亡リスクが高いと仮定した。方法および結果：第三次国民健康栄養調査（NHANES III）およびNHANES III死亡率研究の、BMIが正常範囲（18.5-24.9 kg/m²）かつ体成分評価、血液検査、心血管リスク因子評価を受けた20歳以上の6171人の被験者を分析した。中央値8.8年の追跡調査後、99%以上の生存情報を得た。性別別の体脂肪率（BF％）の3分位で分類し、最高3分位のBF（男性>23.1%、女性>33.3%）をNWOとした。低BF群と比較し、NWO被験者の代謝症候群有病率は4倍高かった（16.6%対4.8%、P<0.0001）。NWO者は脂質異常症、男性の高血圧、女性の心血管疾患の有病率も高かった。調整後、女性のNWOは心血管死亡リスクが2.2倍有意に上昇した（ハザード比=2.2；95%信頼区間1.03-4.67）。結論：正常BMIと高体脂肪含有量からなる正常体重肥満は、心血管代謝異常、代謝症候群、および心血管リスク因子の高い有病率と関連する。女性ではNWOは独立して心血管死亡リスクの増加に関連する。