直接作用型抗ウイルス薬（DAA）療法は、忍容性と治癒率を改善し、C型肝炎（HCV）治療を一変させました。しかし、医療制度内に蔓延する先住民族に対する人種差別やスティグマは、この疾患に罹患した薬物使用者である先住民族（PWUD）に提供される治療へのアクセスや質に関する懸念を生じさせています。これに対応して、Cedar Projectの先住民族パートナーは、治療前、治療中、治療後に文化的に安全なサポートを提供するよう設計された介入であるBlanket Programを開発しました。この取り組みは、BC州の都市部に居住する先住民族PWUDの健康に焦点を当てたCedar Projectの進行中のコホート研究内で行われました。本論文では、混合研究法（mixed methods approach）を用いてBlanket Programを評価し、この介入が先住民族PWUDの間でHCV治療を支援する文化的に安全なケアをどのように提供したか、また提供できていたかを明らかにすることを目的としました。質的知見からは、参加者がBlanket Programによって (1) 治療へのアクセス、アドヒアランス、完了、(2) 必要な他のサービスへの連携、そして重要である (3) 自身が安全であると感じ、認識され、尊重される文化的に安全なケアの提供が効果的に支援されたと認識していることが示されました。介入の成功は、文化的に安全な治療に対する関係性中心のアプローチによるものであり、これには (1) 参加者の主体性と全体論的（wholistic）なニーズを尊重した強み重視のケースプランニングの提供とともに、(2) 時間と空間を超えて強化された、ケアの関係性および社会正義の側面を優先するナビゲーション支援が含まれていました。量的結果もこれらの知見を裏付け、参加者はBlanket Program後に高い治癒率（92%）と低い再感染率を達成し、91%が治療後294日時点でHCV非感染を維持していました。しかし、この介入は、外部のリソースやサービスが乏しく文化的に安全ではない環境で実施されるという課題に直面し、煩雑なHCV検査要件がこれに拍車をかけました。これらの要因が相まって、Blanket Programにおいて住居を持たない人々など、構造的に最も脆弱な人々を登録する能力が制限されました。また、状況的要因は、登録された参加者を望ましい目標（住居、癒やし、物質使用治療）へ連携させることも妨げました。Blanket Programおよび治療アクセスをより広く向上させるための提言には、以下のものが含まれます：(1) 文化中心の全体論的プログラミングを介入設計に統合すること、(2) 「実社会」の臨床環境でBlanket Programを実施・評価すること、(3) HCV治療薬の即日処方に対する障壁を排除すること、(4) 文化的に配慮された住居および物質使用治療を増やすこと。
April Mazzuca (Thu,) がこの問題を調査した。