健康的な睡眠スコアの変化とヨーロッパの前向き地域コホートにおける心血管疾患の発症

背景および目的：コミュニティにおける睡眠パターンと心血管疾患（CVD）との関連に関する証拠は、基本的に一つの時点で一つの睡眠パターンを調査した研究に依存しています。本研究では、二つの時点における五つの睡眠パターンの共同効果と心血管疾患の新規発症イベントを検討しました。方法：フランス・パリで行われたParis Prospective Study IIIとスイス・ローザンヌのCoLaus|PsyCoLaus研究のデータを組み合わせ、五つの睡眠パターン（早期クロノタイプ、1日7-8時間の睡眠時間、ほとんどまたは全く不眠症がないこと、睡眠時無呼吸症候群がないこと、過度の日中眠気がないこと）を合わせた健康的な睡眠スコア（HSS、範囲0-5）を基線と追跡時に算出しました。結果：対象となった11,347名の心血管疾患未発症の参加者（女性44.6%、年齢53-64歳）のうち、中央値8.9年（四分位範囲8.0-10.0年）の追跡期間中に初回の心血管イベントが499件発生しました（冠動脈性心疾患339件、脳卒中175件）。多変量コックス分析では、HSSが1ポイント増加するごとに心血管疾患リスクは18％減少（ハザード比0.82、95％信頼区間0.76-0.89）しました。第二回追跡後の中央値6.0年（四分位範囲4.0-8.0年）の追跡期間中には初回の心血管イベントが262件発生し、そのうち冠動脈性心疾患194件、脳卒中72件でした。基線のHSSおよび共変量を調整した後でも、追跡期間2-5年の間にHSSが1単位高いことにより、心血管疾患リスクは16％減少（ハザード比0.84、95％信頼区間0.73-0.97）しました。結論：コミュニティにおいて、HSSの高さおよび時間経過に伴うHSSの改善は冠動脈性心疾患および脳卒中のリスク低下に関連しています。