診断検査の有効性評価におけるスペクトラムとバイアスの問題

多くの診断検査が医療に楽観的に導入された後に無価値であることが判明した理由を明らかにするために、一連の調査を検討し、診断有効性の「感度」と「特異度」指数に誤った統計結果をもたらす2つの主要な問題を特定した。研究対象となる病患者と非病患者の適切に広範なスペクトラムが選択されなければ、診断検査は「ルールイン」および「ルールアウト」の性能で誤って高い値を得る可能性がある。検査の解釈と真の診断の確立が独立して行われなければ、バイアスにより検査の有効性が誤って高められる可能性がある。これらの問題を回避することで、選択された2つの例、すなわちcarcinoembryonic antigenおよびnitro-blue tetrazolium検査に関する初期の楽観視とその後の失望は回避できたかもしれない。