초록 A006: 격차, 건강의 사회적 결정요인, 난소암: 사회인구 통계 정보 및 동반질환을 위험 요인으로 사용한 난소암 예측

초록 서론 본 연구는 난소암(OC)과 인구통계학적 정보 및 동반질환을 포함한 환자 정보를 연관 분석하여 난소암 위험 요인에 대한 인식을 높이고 격차가 개인 위험에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 방법 2012년 Healthcare Cost and Utilization Project에서 수집한 플로리다 주 입원 환자 데이터를 활용한 행정 데이터 분석을 수행하였다. 인구통계 변수에는 연령, 인종, 보험 유형, 소득 수준이 포함되었고, 동반질환에는 갑상선저하증, 당뇨병, 자궁 적출술, 비만, 알코올 남용, 약물 남용이 포함되었다. 각 변수에 대해서는 이진 난소암 결과 내 빈도 확인과 연관성 산출을 위해 SAS 소프트웨어로 기술통계 및 로지스틱 회귀 분석을 수행하고 SPSS 소프트웨어로 결과를 확인하였다. 결과 기술통계 분석에서 난소암은 주로 백인 여성(73.47%)과 65세 이상(50.17%), 메디케어 수혜자(57.00%) 중 연간 소득 2분위(38,000~48,000달러)인 집단(30.71%)에서 가장 빈번하게 발생하였다. 대부분의 난소암 환자는 동반질환이 없었다. 로지스틱 회귀 분석 결과 65세 이상 여성은 젊은 여성에 비해 난소암 위험이 높았고(OR=4.277; 95% CI=3.585-5.103), 흑인 여성은 백인 여성에 비해 난소암 발생 가능성이 낮았다(OR=0.790; 95% CI=0.693-0.900). 개인 보험을 가진 여성은 메디케어 보험 여성에 비해 난소암 발생 가능성이 높았다(OR=1.426; 95% CI=1.245-1.634). 연간 소득 1~3분위의 환자는 최고 소득 분위와 비교했을 때 난소암 위험이 감소하였다(각각 OR=0.606, 0.618, 0.644; 95% CI 범위 내). 갑상선저하증(OR=1.083; 95% CI=1.021-1.148), 당뇨병(OR=1.134; 95% CI=0.973-1.331), 자궁 적출술을 받은 여성(OR=18.543; 95% CI=15.262-22.530)은 각각 동반질환이 없는 여성에 비해 난소암 위험이 높았다. 반면, 비만 여성(OR=0.574; 95% CI=0.503-0.654)은 위험이 유의하게 낮았으며, 알코올 또는 약물 남용 여성도 비남용군 대비 난소암 위험이 낮았다(각각 OR=0.296, 0.280; 95% CI 내). 결론 본 연구는 난소암 위험 요인을 규명하고 서로 다른 사회인구 집단 간 및 다양한 동반질환 유무에 따른 난소암 유병 및 위험의 차이를 강조한다. 사회경제적 혜택이 있는 집단이 난소암 위험이 더 높았으며, 재정 안정성과 의료 접근성은 진단 가능성을 높여 잠재적 검출 편향이 있음을 시사한다. 비만 및 물질 남용과 같은 낙인성 동반질환 환자에서는 난소암 위험이 감소하는 것으로 나타났는데, 이는 이들 환자의 증상에 대한 미조사가 일반적이어서 과소진단으로 이어질 수 있음을 의미한다. 건강과 사회경제는 불가분의 관계이므로 이들 측면과 난소암 간의 관계를 이해하여 개인 위험 평가를 보다 정확히 할 필요가 있다. 인용 형식: Anna E. Langston, Zahra Bahrani-Mostafavi. Disparities, social determinants of health, and ovarian cancer: predicting ovarian cancer using sociodemographic information and comorbidities as risk factors abstract. In: Proceedings of the 17th AACR Conference on the Science of Cancer Health Disparities in Racial/Ethnic Minorities and the Medically Underserved; 2024 Sep 21-24; Los Angeles, CA. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2024;33 (9 Suppl): Abstract nr A006.