트리플 네거티브 유방암을 위한 수정된 KEYNOTE522 요법에서 도스 덴스 도룩소루비신 및 사이클로포스파미드

초록 KEYNOTE-522(KN522) 요법은 삼중음성 유방암(TNBC)의 선행치료에 3주 간격으로 도룩소루비신과 사이클로포스파미드(AC)를 사용하였다; 그러나 도스-덴스 AC(ddAC)는 안트라사이클린 및 탁산 기반 요법에서 3주 간격 AC 대비 전체 생존율(OS)이 우수하다는 것이 입증되었다. 본 연구는 KN522에서 ddAC 사용과 ddAC를 카보플라틴/파클리탁셀(CbT) 및 펨브롤리주맙 전후로 순서대로 투여했을 때 여러 결과에 미치는 영향을 후향적으로 분석하였다. TNBC 환자 128명이 포함되었다. 전체 병리학적 완전 반응(pCR)률은 56%였다. ddAC 먼저 투여군과 CbT 먼저 투여군 간 pCR률에 유의한 차이가 없었다(ddAC 55% 대 CbT 58%, p=0.77). 그러나 ddAC 먼저 투여는 CbT 먼저 투여에 비해 전체 치료 지연 발생률이 유의하게 증가하였다(ddAC 70% 대 CbT 51%, p=0.03); 세포 감소증이 가장 흔했다(ddAC 59% 대 CbT 31%, p=0.001). 수정된 KN522 요법에서 ddAC는 안전하고 내약성이 좋으며 효과적이다. 화학요법 순서에 관계없이 효과는 유사하지만, ddAC 먼저 투여 시 치료 지연 및 세포 감소증 비율이 유의하게 높았다.