흉요추 척추 손상에서 TLICS와 TLAOSIS 간 치료 권고 비교 분석

목적: 흉요추 척추 손상 시 흉요추 손상 분류 및 중증도 점수 시스템과 흉요추 Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen(ASIF) 척추 손상 점수의 치료 권고를 비교하기 위함이다. 방법: 본 횡단면 연구는 2023년 7월부터 12월까지 카라치 샤히드 모하트라마 베나지르 부토 외상 연구소에서 성별에 관계없이 18세 이상의 외상성 흉추 및 요추 척추 골절 환자를 대상으로 수행되었다. 연령, 성별, 외상 발생 방식, 신경학적 검사 및 영상 소견 자료가 수집되었다. 모든 사례는 경험 많은 척추외과의사가 독립적으로 점수를 매겼으며, 방사선 전문의가 표준화된 영상 판독을 제공하였다. 평가자는 임상 결과와 치료 결정에 대해 블라인드 처리되었다. TLICS와 ASIF 척추 손상 점수 간 평가자 간 일치도는 Cohen의 카파 계수를 사용해 평가되었다. 자료 분석은 SPSS 23을 사용하였다. 결과: 총 335명의 환자 중 평균 연령은 32.24±13.32세이고, 남성이 279명(83.3%)이었다. 가장 흔한 외상 원인은 고소 낙상 189명(56.4%)이었으며, 가장 흔한 골절 부위는 L1 척추 109명(32.5%)이었다. TLICS 기반에서는 폭발성 골절이 257명(76.7%)으로 가장 흔한 골절 형태였다. ASIF 점수 기준으로는 타입 A 압박 손상이 300명(89.6%)로 가장 많았다. ASIF 점수는 TLICS(22명, 6.6%)보다 더 많은 30명(9%)의 환자가 회색 지대에 해당했다. 두 분류 체계의 치료 권고는 306명(91.3%)에서 일치하였다(Cohen의 카파=0.812, p<0.001). 결론: TLICS와 ASIF 척추 손상 점수가 제시한 치료 권고 간에는 유의한 차이가 없었다. 회색 지대 분류 차이는 흉요추 손상 평가의 복잡성을 부각시켰다. 주요어: TLICSS, TLAOSIS, 흉요추 척추, 골절.