프라바스타틴이 혈장 C-반응성 단백질 농도에 미치는 장기적 영향

배경 — 혈장 내 C-반응성 단백질(CRP)의 상승은 심혈관 위험 증가와 관련이 있습니다. 우리는 심혈관 위험을 감소시키는 약물인 프라바스타틴의 장기 치료가 이 염증 지표의 수치에 어떠한 변화를 가져오는지 평가하였습니다. 방법 및 결과 — 재발성 관상동맥 사건이 없었던 Cholesterol and Recurrent Events (CARE) 시험의 무작위 선정된 472명의 참가자에서 기초와 5년 후 CRP 수치를 측정했습니다. 전체적으로 기초와 5년 후 CRP 수치는 높은 상관관계(r=0.60, P<0.001)를 보였습니다. 그러나 위약군에서는 중앙값 CRP 수치와 평균 CRP 변화가 시간이 지남에 따라 증가하는 경향을 보였습니다(중앙값 변화 +4.2%; P=0.2, 평균 변화 +0.07 mg/dL; P=0.04). 반면, 프라바스타틴군에서는 중앙값 CRP 수치와 평균 변화가 감소하였으며(중앙값 변화 −17.4%; P=0.004, 평균 변화 −0.07 mg/dL; P=0.002), 5년 시점에서 두 군 간 중앙값 CRP 수치(차이 −21.6%; P=0.007), 평균 CRP 수치(차이 −37.8%; P=0.002), 그리고 절대 평균 CRP 변화(차이 −0.137 mg/dL; P=0.003)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났습니다. 이러한 효과는 연령, 체질량지수, 흡연 상태, 혈압 및 기초 지질 수치별 하위 분석에서도 지속되었습니다. 두 군 모두에서 CRP 변화량과 지질 변화량 간 명확한 상관관계는 관찰되지 않았습니다. 결론 — 표준 치료 및 위약을 받은 심근경색 생존자에서는 5년 동안 CRP 수치가 증가하는 경향을 보였으나, 프라바스타틴 무작위 배정은 지질 변화 크기와 관계없이 이 염증 마커 수치를 유의하게 감소시켰습니다. 따라서 이 데이터는 이 약물이 지질 이외의 영향을 미칠 가능성을 추가로 지지합니다.