기본 진료 서비스 제공의 합리적 지역 내에서 건강 관리 접근성 및 필요를 예측하는 사회적 박탈 측정

목적 기본 진료 서비스 지역이라는 새로운 지리적 수준에서 건강 관리 접근성과 건강 결과와 관련된 사회적 박탈 측정을 개발하는 것. 데이터 출처/연구 환경 다트머스 아틀라스, AMA 마스터파일, 국가 제공자 식별자 데이터, 소규모 지역 건강 보험 추정, 미국 커뮤니티 조사, 지역 자원 파일, 행동 위험 요인 감시 시스템의 데이터 2차 분석. 데이터는 기본 진료 서비스 지역(PCSA)으로 집계됨. 연구 설계 문헌 검토 및 국제 사례에서 사회적 박탈 변수 선정. 요인 분석 수행. 지수, 건강 결과 및 건강 관리 접근성 측정 간 상관 및 다변량 분석 수행. 도출된 지수는 건강 결과 예측인자로서 빈곤과 비교됨. 데이터 수집/추출 방법 PCSA 수준에서 이용 불가능한 변수는 블록 수준에서 추정 후 PCSA 수준으로 집계. 주요 결과 사회적 박탈 지수는 낮은 접근성과 열악한 건강 결과와 양의 상관관계를 보임. 이 패턴은 다른 접근성 측정을 통제한 다변량 분석에서도 유지됨. 다차원 박탈 측정은 단일 빈곤 측정보다 건강 결과와 더 강하게 연관됨. 결론 이 지리적 지수는 지원이 필요한 지역을 식별하는 데 유용하며, 연방 자원 배분에 사용되는 35년 된 제공자 부족 및 지리적 서비스 부족 지정 기준 개정에 시기적절함.