보상성 간경화 환자의 간 관련 탈출과 사망에 대한 암모니아의 예측 역할: 후향적 코호트 연구

배경: 간경화는 다양한 단계에서 나타나며 각기 다른 예후를 갖습니다. 간 관련 탈출과 사망을 예측하기 위해 일반적으로 사용되는 모델은 여러 제한 사항이 있습니다. 암모니아는 가능성 있는 대체 또는 보완 도구로 제안되었습니다. 우리의 주요 목표는 간 관련 결과와의 관계에서 혈장 암모니아 수치의 예측 역할을 탐구하는 것입니다. 우리의 두 번째 목표는 간 관련 결과의 예측자로서 정상 상한치(AAM-ULN)로 기준 암모니아 수치를 수정하는 새로운 측정을 검증하는 것이었습니다. 방법: 이 후향적 단일 센터 연구에서는 간경화와 암모니아 측정이 있는 278명의 환자를 포함했습니다. 관련 결과 (간 관련 탈출 및 사망)는 보상성 및 비보상성 그룹에서 평가되었고, AAM-ULN은 예측자로 평가되었습니다. 결과: 혈장 암모니아 수치와 AAM-ULN은 보상성 간경화 그룹에서 12개월 간 hepatic 탈출 (위험 비율 HR 1.453, 95% CI 1.085–1.945, p = 0.012) 및 사망 (HR 1.010, 95% CI 1.003–1.017, p < 0.001)의 예측자였습니다. 이러한 매개변수는 이미 비보상성인 환자에서 추가적인 탈출 및 사망의 예측자 역할을 하지 않았습니다. AAM-ULN ≥ 1.4는 보상성 코호트에서 12개월 동안 간 관련 탈출 (p = 0.009) 및 사망 (p = 0.020)의 높은 위험 환자를 식별했습니다. 결론: 암모니아 수치와 AAM-ULN 모두 보상성 환자에서 12개월 추적 관찰 동안 간 관련 탈출 및 간 관련 사망의 예측자였습니다.