일본 전국 분석: 지역사회 복지 자원과 외래 작업치료가 정신과 입원 기간과의 연관성

초록 목적 일본은 전 세계 기준과 비교할 때 매우 높은 정신과 병상 수와 긴 입원 기간을 유지하고 있다. 본 연구는 정신과 병상 공급, 작업치료(OT) 제공, 지역사회 복지 자원과 평균 입원 기간(ALOS) 간의 현(県) 단위 연관성을 조사하였다. 방법 2023 회계연도 10번째 국민건강보험청구 데이터베이스(NDB) 공개 데이터와 정부 병원 통계를 사용하여 횡단면 생태학적 분석을 수행하였다. 데이터 집계는 47개 모든 현을 포함하였다. 인구 10만 명당 정신과 병상 밀도, 입원 및 외래 OT 청구, 지역기반 장애 복지시설에 대한 표준화 지표를 산출하였다. 표준화 다변량 회귀모형을 적용하여 지역 의료 및 복지 시스템의 기여도를 엄밀히 평가하면서 ALOS와 독립적으로 관련된 변수를 확인하였다. 결과 분석 결과 정신과 병상 밀도가 가장 강하게 긴 ALOS와 연관되어 공급 유도 수요 가설과 일치하였다. 그러나 회귀모형에서는 외래 OT 이용률이 높고 지역사회 복지시설 밀도가 높은 경우가 유의하게 그리고 독립적으로 짧은 ALOS와 관련됨을 밝혔다. 반면, 입원 OT 제공량은 조정 모델에서 입원 기간 단축에 유의한 독립적 영향을 보이지 않았다. 결론 현 단위에서 정신과 병상 밀도는 긴 ALOS와 독립적으로 연관되어 있었고, 외래 OT 이용과 지역사회 복지시설 밀도는 짧은 ALOS와 독립적으로 연관되었다. 이 결과는 교차면 생태 설계의 인과 추론 한계에도 불구하고, 지역사회 기반 치료 및 복지 자원이 입원 기간 단축과 관련될 수 있음을 시사한다.