천식 표현형 및 IgE 반응

IgE의 발견은 알레르기 및 천식 연구에 큰 전환점이 되었으나, 항-IgE 생물치료가 등장하기 전까지 천식에서 IgE에 대한 임상적 관심은 모호했습니다. 이 치료법과 기초 연구를 통해 IgE와 천식 간의 복잡한 연관성의 새로운 측면이 부각되었습니다. 동시에, 천식 표현형 연구는 최근 식별되거나 추정된 병태생물학적 기전에 근거한 엔도타입 개념으로 진화했으나, 아직까지 천식의 바이오마커 중에서 IgE의 위치는 명확히 정립되지 않았습니다. 본 총설에서는 먼저 IgE 생성 조절 및 주요 수용체 FcεRI에 관한 최근 지식을 요약합니다. 고전적 IgE 유도인자로 작용하는 알레르겐 외에도, 바이러스 감염 및 대기 오염이 특히 FcεRI 발현을 조절하여 IgE 민감도 역치를 재설정함으로써 IgE 경로를 촉발할 수 있음을 제시합니다. 이어서 다양한 천식 엔도/표현형에서 IgE의 위치를 분석하고, 천식 바이오마커로서 IgE의 잠재적 가치를 논의합니다.