교모세포종에서의 분자적 이질성과 면역억제 미세환경

교모세포종(GBM)은 성인에서 가장 공격적인 원발성 뇌종양으로, 수술적 절제와 방사선 및 화학요법의 병행에도 예후가 매우 좋지 않습니다. GBM의 불량한 예후에 기여하는 주요 임상적 장애물은 늦은 진단, 미만성 침윤, 의사 봉상 괴사, 미세혈관 증식 및 기존 치료에 대한 저항성입니다. 이러한 도전과제들은 광범위한 종양 간 및 종양 내 이질성과 GBM 세포의 역동적인 가소성에 의해 더욱 복잡해집니다. GBM 세포의 복잡하고 이질적인 특성은 주로 종양의 공격성과 약물 저항성을 유도하는 국소 염증성 종양 미세환경에 의해 촉진됩니다. GBM의 면역억제성 종양 미세환경은 종양 면역 회피를 위한 다수의 경로를 제공합니다. 침윤하는 면역세포 중 대부분은 종양 관련 대식세포로, GBM의 비종양성 세포 집단의 많은 부분을 차지합니다. GBM의 면역 미세환경에 대한 추가적인 이해는 면역치료제 개발의 진전을 위해 필수적입니다. 최근 전장 유전체 시퀀싱, 후생유전체학 및 전사체 분석은 GBM 환자의 예후 및 치료 결과 향상에 크게 기여했습니다. 본고에서는 최근의 유전체학적 진전, 선천성 및 적응성 면역 기전의 역할, 그리고 항종양 숙주 반응을 억제 및/또는 방해하는 확립된 면역억제성 GBM 미세환경의 존재에 대해 논의합니다.