자가면역 뇌염을 모방한 급성 간헐 포르피린증 사례 보고

21세 여성 환자가 보존적 치료로 다뤄진 흉통으로 응급실을 반복 방문하다가 여러 차례 발작이 재발하고 뇌병증 상태로 진행되었다. 그녀는 결국 집중 치료실로 옮겨져 감염성 및 비감염성 뇌염 원인을 확인 또는 배제하기 위한 광범위한 검사를 받았다. 뇌척수액 검사에서는 자가면역 뇌염 검사를 포함하여 특이 소견이 없었다. 뇌 MRI에서는 측두엽 근처와 일부 피질 부위에 신호 변화가 있었으며, 뇌염성 과정일 가능성이 제기되었다. 또한 혈액 검사에서 인플루엔자 B형이 검출되었고, 뇌파 검사(EEG)는 전반적인 서파 방출을 보였다. 동공 확대, 혈압 상승, 저나트륨혈증이 관찰되어 자율신경 불안정성이 의심되었다. 자율신경 불안정성, 새로운 발작 발생, 흉통 선행, 뇌파상 뇌병증 소견을 고려하여 포르피린증 검사를 시행하였고, 진단이 확정되었다.