복부 결핵에서 장관 내 Schaumann 소체의 드문 발견: 희귀 증례 보고

서론: 육아종성 충수염은 드물며, 결핵과 같은 감염성 원인이 특히 결핵 풍토 지역에서 중요하다. Schaumann 소체는 주로 유육종증과 때때로 크론병과 연관되지만 위장관 결핵에서 보고된 경우는 드물다. 결핵성 육아종성 충수염과 장내 육아종 없이 Schaumann 소체가 공존하는 경우는 매우 이례적이다. 증례 보고: 30대 후반의 젊은 남성이 급성 충수염과 우연히 발견된 근위 회장 두꺼워짐을 호소하며 내원하였다. 충수 조직병리 검사에서 비괴사성 상피세포 육아종과 Ziehl–Neelsen 염색 양성으로 결핵이 확진되었다. 환자는 항결핵 치료를 시작하였다. 약 100일 후 회장 협착과 천공이 발생하여 절제술 및 장루술을 받았다. 회장 절제 조직의 조직학적 검사에서 근육층 거대세포 내에 특징적인 Schaumann 소체가 관찰되었으나 장내에는 육아종이 없었다. 크론병의 전형적 조직학적 특징 및 유육종증의 전신적 징후는 없었다. 고찰: 이 증례는 복부 결핵의 병리학적 스펙트럼을 확장하는, 작은 장에서 Schaumann 소체가 동반된 결핵성 육아종성 충수염의 드문 표현형을 강조한다. 이러한 조직학적 소견의 인식은 결핵이 풍토인 지역에서 정확한 진단과 치료에 필수적이다.