서론: 펨브롤리주맙은 흑색종 치료에 널리 사용되며, 드물게 신경안과적 면역 관련 부작용과 연관될 수 있다. 고립된 안구 운동신경 마비는 예외적인 경우이다. 방법: 피부 흑색종 절제술 후 보조요법으로 펨브롤리주맙을 시작한 지 6주 만에 갑작스런 수직 양안 복시를 호소한 76세 남성 환자를 보고한다. 포괄적인 신경학적, 안과적 검사와 실험실 검사 및 신경영상 평가를 시행하였다. 결과: 안구 운동 검사에서 고립된 우측 상사근 신경 마비가 확인되었다. 뇌 및 안와 MRI에서는 이상 소견이 없었다. 혈청 크레아틴 키나제 수치는 상승하였으나 임상적 심근염 또는 전신 근병증 증상은 없었다. 펨브롤리주맙을 중단하고 저용량 코르티코스테로이드를 투여한 후 복시는 점진적으로 호전되었고 크레아틴 키나제 수치는 정상화되었다. 토론: 이 증례는 펨브롤리주맙과 시간적으로 연관된 드문 고립된 제4뇌신경 마비를 기술하며, 면역관문억제제 치료 중 드문 신경안과적 증상을 고려하는 것의 중요성을 강조한다.
Baldi 등(수요일)은 이 질문을 연구하였다.