미다졸람 및 테트라카인 알레르기가 있는 환자에서 안면 성형수술 중 아나필락시스 쇼크

아나필락시스 쇼크는 기관지 경련, 저산소증, 저혈압을 특징으로 하는 드물지만 생명을 위협하는 수술 중 응급 상황입니다. 56세 여성 환자가 선택적인 안면 성형수술을 받았고, 테트라카인 안약, 미다졸람 및 프로포폴을 통한 정맥 진정, 그리고 리도카인, 부피바카인, 에피네프린의 국소 마취 혼합물에 노출된 직후 아나필락시스 쇼크가 발생하였습니다. 초기 증상으로는 안면홍조, 저혈압, 산소 포화 저하가 있었습니다. 기관내 삽관, 에피네프린, 스테로이드 및 집중 치료실 전환이 필요했습니다. 증상이 시작된 후 2.5시간에 채취된 혈액 트립타제는 정상 범위 내였지만, 후속 알레르기 검사에서는 미다졸람과 테트라카인 모두에 양성 반응이 나타났습니다. 환자는 완전히 회복되었고 다음 날 퇴원했습니다. 그녀는 6개월 후 전신마취 하에 성공적인 수술을 다시 받았습니다. 이 경우는 아나필락시스 쇼크의 조기 인식의 중요성과 절차실이 적절히 장비되어 있어야 함을 강조합니다. 아나필락시스 쇼크와 일반적으로 관련되지 않은 약물에 대해서도 경계가 필요합니다.